Marcelo Carta Email & Phone Number | Gestor de Custos Médicos e Hospitalares na Cooperativa de Trabalho Médico Unimed São José do Rio Preto. Gerenciamento de seis núcleos, sendo: 1) Núcleo de Negociação: Tem o objetivo de negociar com a rede prestadora de serviços os serviços como pacotes, materiais, medicamentos, diárias, taxas e honorários médicos. Controle da sinistralidade através de indicadores de desempenho e relatórios gerenciais. Sinergia com a área de auditoria médica para monitoramento das frequências de realização de exames, procedimentos e permanência hospitalar. 2) OPME: Tem o objetivo de analisar as incorporações das novas tecnologias, padronizar e autorizar os materiais cirúrgicos de alto custo. Foco principal na qualidade do material X benefício, além da sinistralidade. 3) Auditoria de Enfermagem: Tem o objetivo de desenvolver protocolos técnicos visando a qualidade da assistência prestada ao paciente, auditoria prévia das contas hospitalares evitando retrabalhos como recursos e estreitar cada vez mais o relacionamento com a rede prestadora de serviços. 4) Performance e Qualificação da Rede Prestadora: Tem o objetivo de classificar e qualificar a rede prestadora de serviços através do Programa de Desenvolvimento da Rede Prestadora - PDRP, visando a melhoria contínua da assistência médica e enfermagem prestada ao paciente. Dimensões da RN 277 são gerenciadas por este núcleo. 5) Parametrização: Tem o objetivo de parametrizar as regras de credenciamento, autorização, pagamento e cobrança dos serviços médicos e hospitalares, garantindo segurança à empresa frente aos acordos realizados com a rede prestadora de serviços. 6) Credenciamento: Tem o objetivo de monitorar e credenciar os serviços médicos hospitalares, como pessoa física e jurídica e garantir o atendimento ao paciente respeitando as legislações vigentes dos órgãos competentes (ANS, CFM e UNIMED DO BRASIL).

Marcelo Carta

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Brazil

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Unimed Sjrpreto Cooperativa De Trabalho Medico

Gestor de Custos Médicos e Hospitalares

Present

Faceres Faculdade Ceres

Professor

2012-01-01 00:00:00 - Present

Unimed Sao Jose Do Rio Preto

Gestor De Custos Médicos E Hospitalares

2006-06-01 00:00:00 - Present

Faculdade De Medicina De Sao Jose Do Rio Preto Famerp

Professor Do Curso De Pós Graduação Em Auditoria Em Saúde

2017-03-01 00:00:00 - 2017-03-01 00:00:00

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Marcelo Carta is a Gestor de Custos Médicos e Hospitalares na Cooperativa de Trabalho Médico Unimed São José do Rio Preto. Gerenciamento de seis núcleos, sendo: 1) Núcleo de Negociação: Tem o objetivo de negociar com a rede prestadora de serviços os serviços como pacotes, materiais, medicamentos, diárias, taxas e honorários médicos. Controle da sinistralidade através de indicadores de desempenho e relatórios gerenciais. Sinergia com a área de auditoria médica para monitoramento das frequências de realização de exames, procedimentos e permanência hospitalar. 2) OPME: Tem o objetivo de analisar as incorporações das novas tecnologias, padronizar e autorizar os materiais cirúrgicos de alto custo. Foco principal na qualidade do material X benefício, além da sinistralidade. 3) Auditoria de Enfermagem: Tem o objetivo de desenvolver protocolos técnicos visando a qualidade da assistência prestada ao paciente, auditoria prévia das contas hospitalares evitando retrabalhos como recursos e estreitar cada vez mais o relacionamento com a rede prestadora de serviços. 4) Performance e Qualificação da Rede Prestadora: Tem o objetivo de classificar e qualificar a rede prestadora de serviços através do Programa de Desenvolvimento da Rede Prestadora - PDRP, visando a melhoria contínua da assistência médica e enfermagem prestada ao paciente. Dimensões da RN 277 são gerenciadas por este núcleo. 5) Parametrização: Tem o objetivo de parametrizar as regras de credenciamento, autorização, pagamento e cobrança dos serviços médicos e hospitalares, garantindo segurança à empresa frente aos acordos realizados com a rede prestadora de serviços. 6) Credenciamento: Tem o objetivo de monitorar e credenciar os serviços médicos hospitalares, como pessoa física e jurídica e garantir o atendimento ao paciente respeitando as legislações vigentes dos órgãos competentes (ANS, CFM e UNIMED DO BRASIL).

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